特种设备作业人员资格申请表
填表说明
1、姓名、性别、身份证号、文化程度、工作单位、工作单位地址、通信地址(可与工作单位地址相同)、邮编、联系电话、申请作业项目、申请项目代号、工作简历为必填项。
2、申请作业项目:请填写(工业锅炉司炉、锅炉水处理、快开门式压力容器操作、移动式压力容器充装、气瓶充装、特种设备安全管理)其中一项。
3、申请项目代号:锅炉填G1、水处理填G3、快开门式压力容器填R1、移动式压力容器填R2、气瓶填P、管理人员填A。
4、工作简历:某某年——某某年在****单位从事***工作(从事的工作要与申请作业项目相同,并且工作经历在三个月以上)。
5、相关材料:①照片:一张近期2寸正面免冠白底彩色照片,贴在报名表照片处;②学历证明:毕业证原件或学校证明(一份);特种设备安全管理、工业锅炉司炉和锅炉水处理作业人员必须具有中专或者高中以上(含中专或者高中)学历,其余项目学员为初中以上(含初中)学历;③身份证复原件;④体检报告:报考锅炉水处理人员提供县级或县级以上医疗机构出具的3个月以内体检报告1份(申请人员体检视力必须无色盲),报考其他项目不需要提供体检报告或证明。(交到报名处的报名资料复印件即可,网上提交必须为原件。)
6、申请人户籍地为新乡辖区以外必须加盖单位公章。
7、申请人必须签字填写日期。
请严格按照填表说明填写申请表,缺项、漏项或错填拒绝受理考试申请。